Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

 

Pre-emptive analgesia
Da eficácia dos estudos experimentais à desilusão dos resultados clínicos

 

Autor: Gisela Pereira
Orientador: José Castro-Lopes

 

Mestrado Integrado em Medicina -

Faculdade de Medicina

Universidade do Porto
 

 

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Pre-emptive analgesia

Resumo

A analgesia pré-emptiva consiste na administração de um regime analgésico antes do início de um estímulo nóxico para prevenir o desenvolvimento de mecanismos de sensibilização central. Neste trabalho, abordam-se os mecanismos de processamento da dor e sensibilização periférica e central, provenientes da investigação laboratorial, que potenciaram a criação do conceito de analgesia pré-emptiva, bem como os resultados da sua aplicação à clínica. São, ainda, apresentadas algumas razões que podem explicar o insucesso clínico deste conceito, face à sua eficácia nos estudos laboratoriais.

 

Palavras chave: analgesia pré-emptiva; sensibilização central; wind-up; AINEs; analgesia epidural.

 

Índice

INTRODUÇÃO

ANALGESIA PRÉ-EMPTIVA NA INVESTIGAÇÃO BÁSICA

PROCESSAMENTO FISIOLÓGICO DA DOR

SENSIBILIZAÇÃO PERIFÉRICA

SENSIBILIZAÇÃO CENTRAL

WIND-UP

SENSIBILIZAÇÃO CENTRAL HETEROSSINÁPTICA CLÁSSICA

POTENCIAÇÃO HOMOSSINÁPTICA (LONG-TERM POTENTIATION)

SENSIBILIZAÇÃO CENTRAL DEPENDENTE DA TRANSCRIÇÃO

ANALGESIA PRÉ-EMPTIVA NA INVESTIGAÇÃO CLÍNICA

ADMINISTRAÇÃO SISTÉMICA DE AINES
ADMINISTRAÇÃO SISTÉMICA DE OPIÓIDES

ADMINISTRAÇÃO SISTÉMICA DE ANTAGONISTAS DOS RECEPTORES NMDA

ANALGESIA EPIDURAL, CAUDAL, ESPINHAL E INTRATECAL

ANESTESIA LOCAL PERIFÉRICA

DIFERENÇAS ENTRE OS ESTUDOS DE MOINICHE ET AL E ONG ET AL

DIFERENÇAS QUE PODEM MOTIVAR A DISCREPÂNCIA DE RESULTADOS

BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
 

 

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