Medicina / Ciências Médicas e da Saúde Dissertações de Mestrado
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Relatório de estágio profissionalizante em medicina comunitária
Autor:
Manuel Tiago Magalhães Borges
Mestrado Integrado em Medicina - Medicina Comunitária Faculdade de Medicina
Universidade do Porto
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Resumo O actual relatório diz respeito ao estágio realizado ao longo de quatro semanas no âmbito da disciplina de Medicina Comunitária (MC), descrevendo as experiências vivenciadas nos módulos urbano e rural e avaliando os resultados pedagógicos resultantes. Os objectivos a que se propõe passam pela descrição das actividades, caracterização e comparação dos Centros de Saúde (CS) em que decorreu o estágio, determinação da importância da Medicina Geral e Familiar (MGF) na formação médica, elucidação dos problemas comuns e avaliação dos Programas de Saúde implementados a nível dos CS contactados. As actividades realizadas incluíram a presença em seminários e consultas orientadas, execução de procedimentos de Enfermagem, visitas domiciliárias e a instituições de Cuidados de Saúde Primários, trabalhos obrigatórios desenvolvidos em MC (registos de consultas, elaboração de panfleto, dissertação sobre problema comum na MGF, colheita de história clínica e construção de fluxograma), estudo demográfico dos CS contactados e comparação dos esquemas farmacológicos anti-hipertensores a nível urbano e rural. Vigilância sem queixa específica, tosse e lombalgias foram os principais motivos de consulta. Nos 707 hipertensos medicados avaliados, os inibidores do sistema reninaangiotensina (ISRA) foram a classe mais utilizada e a associação diurético+ISRA constituiu o esquema preferido, particularmente em ambiente rur (31,10% versus 26,12%, p<0,01). Comparando os ambientes rural e urbano, no último privilegiaram-se as classes dos diuréticos e bloqueadores β (BB), as associações diurético+BB, diurético+ISRA+BB ou aquelas com mais de 2 fármacos, enquanto que a nível rural foi mais utilizada a monoterapia farmacológica, sobretudo com diuréticos e ISRA.
Índice Siglas Figuras e Tabelas Introdução e Enquadramento Delimitação do Estágio Motivação, Oportunidades e constrangimentos Definição dos Objectivos Organização estrutural do Relatório Descrição das actividades Seminários Actividades desenvolvidas nos Centros de Saúde de carácter obrigatório Actividades desenvolvidas nos Centros de Saúde de carácter facultativo Visitas Resultados Caracterização dos Centros de SaúdeEstudo demográfico Registo de consultas Terapêutica anti-hipertensora Conclusão Bibliografia Apêndices e Anexos Apêndice I – Cuidados de Saúde Primários nos planos curriculares obrigatórios dos Mestrados Integrados em Medicina das Faculdades de Medicina em Portugal Apêndice II – Cronograma do estágio em Medicina Comunitária Apêndice III – Registos clínicos (módulo rural) Apêndice IV – Registos clínicos (módulo urbano) Apêndice V – Reflexão Apêndice VI – Panfleto Apêndice VII – Fluxograma Apêndice VIII – História clínica no âmbito da Medicina Geral e Familiar Apêndice XIX – Relatório da Visita à Associação Portuguesa de Pais e Amigos do Cidadão Deficiente Mental Apêndice X – Relatório das Visitas Domiciliárias
Apêndice XI – Relatório da Visita ao
Centro Comunitário de São Romão – Resende...
Apêndice XIII – Tabela de frequências do
motivo principal de consulta por aparelhos Apêndice XIV – Tabela de frequências dos motivos de consulta segundo a classificação da ICPC-2 Apêndice XV – Resultados do estudo sobre a terapêutica farmacológica antihipertensoras nos Centros de Saúde
Anexo I – Classificação Internacional dos
Cuidados Primários de Saúde (2ª edição).... Anexo III – Resultados do Estudo VALSIM Anexo IV – Condições que favorecem o uso de determinadas classes de agentes antihipertensores em detrimento de outras Anexo V – Comparação dos poderes de compra regionais para os concelhos do Porto e Resende
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