Resumo
Sabe-se desde o final dos anos 80 que os pacientes com Síndroma de
Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) correm maior risco de sofrer acidentes
de viação. Os estudos têm vindo a confirmar esse facto, demonstrando que
com a instituição de tratamento eficaz esse risco é reduzido para
valores equiparáveis aos da população em geral, não estando ainda!
esclarecidas! as! condições! específicas!para!essa!redução.!
Esta!monografia!teve!como!objectivo!explorar!a!associação!da!SAOS!com!
os!acidentes!de!viação. A sonolência! excessiva! diurna! é! o!
principal! factor! de! risco,! tendo! sido! analisada! a! utilidade! da!
sua! avaliação! para! estratificar! o! risco! de! acidentes! de! viação!
em! pacientes! com! SAOS.! Foram! analisados! os! testes! objectivos! e
subjectivos!para!avaliação!deste!sintoma,!com!especial!enfoque!nos!simuladores!
de!condução.!Estes!têm!a!vantagem!de!conseguir!recriar!o!cenário!da!condução,
sendo possível! avaliar! várias! medidas! de! performance! de! forma!
muito! semelhante!à!condução!em!contexto!real. As
novas!directivas!Europeias!da!habilitação!legal!para!conduzir!entraram!
em! vigor! em! Janeiro! de! 2010! e! dão! uma! maior! importância! à!
SAOS.! Foram! analisadas! as! alterações! do! processo! de! avaliação!
dos! condutores! em! Portugal,! nomeadamente! no! que! concerne! ao!
papel! do! médico! como! responsável! pela! atribuição! da! aptidão!
para! conduzir,! ao! processo! de! rastreio! dos! doentes! com!
SAOS!e!à!avaliação!dos!condutores!profissionais,!em!que!parece!persistir!alguma!
falta!de!rigor!em!comparação!com!outros!países!europeus.
O!risco!aumentado!de!acidentes!de!viação!em!doentes!com!SAOS!deve!ser!
considerado! um! problema! de! saúde! pública,! sendo! necessárias!
medidas! mais!
rigorosas!para!rastrear!os!condutores!que!circulam!nas!estradas!com!SAOS!nãoG
tratada.! Estas! medidas! ajudariam! certamente! a! diminuir! a!
sinistralidade! rodoviária!em!Portugal!e custos!associados.
Palavras chave: Síndroma da Apneia
Obstrutiva do Sono (SAOS); Acidentes de Viação; Sonolência Excessiva
Diurna, Condução, Segurança Rodoviária
Índice
INTRODUÇÃO
SÍNDROMA DE APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO
(SAOS)
SAOS E ACIDENTES DE VIAÇÃO
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO – O CPAP
MOLDURA LEGAL E ATRIBUIÇÃO DE LICENÇAS DE
CONDUÇÃO A DOENTES COM SAOS
SAOS E ACIDENTES DE VIAÇÃO – A EVIDÊNCIA
ACIDENTES DE!VIAÇÃO NOS CONDUTORES NÃO;
PROFISSIONAIS COM SAOS
ACIDENTES DE!VIAÇÃO NOS CONDUTORES
PROFISSIONAIS COM SAOS
FACTORES DE RISCO PARA ACIDENTES DE VIAÇÃO
EM DOENTES COM SAOS
SONOLÊNCIA EXCESSIVA DIURNA (SED)
GRAVIDADE DA SAOS
OUTROS FACTORES DE RISCO
AVALIAÇÃO DA SONOLÊNCIA EXCESSIVA DIURNA
(SED)
Escala de Sonolência de Epworth
Teste de Latência ao Sono Múltipla (TLSM) e Teste de Manutenção da
Vigília (TMV)
Simuladores de condução
TRATAMENTO DA SAOS E RISCO DE ACIDENTES DE
VIAÇÃO
A SAOS E OS ACIDENTES DE VIAÇÃO EM PORTUGAL
SINISTRALIDADE RODOVIÁRIA EM PORTUGAL
O QUE DIZ A LEGISLAÇÃO
O PAPEL DO MÉDICO
DISCUSSÃO
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
Trabalho completo
