Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

Resumo

O caso clínico apresenta uma associação entre tumor germinativo do testículo, sarcoidose, e elevação em baixo nível do marcador tumoral gonadotrofina coriónica humana. Os tumores de células germinativas são os tumores sólidos mais comuns nos homens entre os quinze e os trinta e cinco anos. Compreende um grupo de neoplasias morfológico e clinicamente diversos, estando o seu tratamento dependente das características histológicas do tumor e do seu estadiamento. A sarcoidose é uma doença crónica, multi-sistémica, benigna, caracterizada por granulomas nãocaseosos, de etiologia desconhecida. A maioria dos doentes com sarcoidose são assintomáticos e normalmente têm uma resolução espontânea. A associação entre tumor germinativo do testículo e sarcoidose, é uma situação clínica rara que envolve uma suspeita de associação síncrona ou metácrona de tumor testicular e da sarcoidose, sendo importante fazer um estudo clínico imagiológico e histológico para poder avaliar esta associação evitando erros no diagnóstico e tratamentos desnecessários. Neste caso clínico parece-nos tratar-se de uma coincidência entre as duas patologias. O estudo e significado clínico de uma elevação em baixo nível do marcador tumoral gonadotrofina coriónica humana, no contexto de um tumor germinativo do testículo, necessita de uma investigação exaustiva, pelo facto de poder conduzir a intervenções clínicas desnecessárias. A gonadotrofina coriónica humana é um marcador muito útil para o diagnóstico e estadiamento dos tumores de células germinativas, para a monitorização das respostas terapêuticas e detecção de recorrência do tumor. A elevação em baixo nível da gonadotrofina coriónica humana no contexto de um tumor germinativo, pode ser dividido em três categorias: falso positivo, quiescente e aumento inexplicado, categorias que podem ser diferenciadas clinicamente através de um algoritmo. Neste caso, concluímos, que se trata de uma elevação quiescente da gonadotrofina corió-nica humana, sem evidência de tumor.

 

Palavras chave: Testículos, Tumor Germinativo do Testículo, Sarcoidose, Marcadores Tumorais, Gonadotrofina Coriónica Humana, Reacções Falso Positivas. 
 

 

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