Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

Resumo

Os anticorpos anti-centrómero têm sido considerados marcadores específicos para a Esclerodermia Sistémica, especialmente em doentes com Fenómeno de Raynaud, em que são habitualmente predictores de doença no futuro. Apesar de altamente específicos, a sua presença tem sido associada a outras doenças autoimunes, nomeadamente a Cirrose Biliar Primária, a Artrite Reumatóide, o Síndrome de Sjögren, bem como Linfoma não-Hodgkin, e a literatura publicada refere que raramente são detectados em pessoas sem patologia de base. Considera-se que os doentes com anticorpos anticentrómero têm um risco acrescido de desenvolver hipertensão pulmonar. Este trabalho pretendeu caracterizar a população de doentes seguida em consulta no HGSA-CHP, com anticorpos anti-centrómero positivos de modo a poder inferir sobre o valor preditivo deste anticorpo. Para tal foi efectuado um estudo retrospectivo, com observação dos processos clínicos de uma amostra de 99 doentes e registo de dados clínicos e laboratoriais.Metade dos doentes inicialmente com Fenómeno de Raynaud mas sem critérios para Esclerodermia veio a desenvolver a doença no futuro. No entanto, o valor preditivo positivo dos anticorpos anti-centrómero para a Esclerodermia é baixo, somente 47%, aumentando quando se trata de doença autoimune em geral. O risco de desenvolver Esclerodermia aumenta naqueles que têm valores mais altos de anticorpos anticentrómero. Há também um risco aumentando de Cirrose Biliar Primária entre aqueles que possuem valores mais altos de anticorpos anti-centrómero e anti-mitocondriais M2. Nesta amostra, não existe correlação entre valores mais elevados dos anticorpos anticentrómero e o desenvolvimento da hipertensão pulmonar.

 

Palavras chave: anti-centrómero, Cirrose Biliar Primária, doenças autoimunes, Esclerodermia, Fenómeno de Raynaud, hipertensão pulmonar.

 

Índice

1 Introdução

2 Materiais e métodos

3. Resultados

3.1 Estatística descritiva

3.1.1 Perfil demográfico
3.1.2 Diagnósticos clínicos

3.1.3 Painel de anticorpos

3.1.4 Repercussão por órgãos e sistemas

3.2 Estatística inferencial

3.2.1 Avaliação da validade do teste
3.2.2 Análise dos títulos/valores dos anticorpos

3.2.3 Análise da repercussão por órgãos e sistemas

4 Discussão

4.1 Perfil demográfico

4.2 Diagnósticos clínicos/Validade do teste
4.3 Painel de anticorpos

4.4 Repercussão por órgãos e sistemas

4.5 Associações com o anti-centrómero

5 Comentário final

6 Referências bibliográficas
Agradecimentos
 

 

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